男孩“落枕”按摩险致瘫 医生提醒:歪脖子疼痛要警惕

沐鸣娱乐注册 2019年04月26日 08:56:15 阅读:190 评论:0

12岁的男孩脖子痛,父母觉得他是“落枕”了,便带他去按摩,结果越来越严重,医院一查才发现是寰枕关节脱位、寰枢关节脱位。本来通过牵引复位后戴上头颈胸支具休息一阵子就好了,可他不但不戴,还继续多次去参加剧烈的体育运动。直到再次严重歪脖子,差点瘫痪……南医三院脊柱外科陈克冰副主任医师提醒说,寰枢椎旋转半脱位是小朋友常见的疾病,如果发现孩子颈部活动不正常、枕后部疼痛等,必须到正规医院脊柱外科就诊,以免延误病情。

脖子痛被当成“落枕”。

2018年5月底,12岁的小李感觉颈部不适,父母发现他头部有点歪,认为是“落枕”,就带他到附近诊所治疗,诊所工作人员认为小李颈部肌肉僵硬,就为他按摩颈部,说这样可以松解肌肉。然而,按摩后,小李的颈部疼痛加重,且头部活动受限,被送往当地医院,确诊为寰枕关节脱位、寰枢关节脱位,后来转到南医三院救治。

陈克冰接诊后采取枕颌带牵引复位的方法治疗,患者的脱位情况基本纠正。

大半年后严重歪脖脊髓受压。

由于小李的病情不稳定,复发的几率较大,出院时医生要求小李佩戴头颈胸支具,但是小李的家人觉得麻烦,拒绝了这项治疗。此后大半年,小李也没有听医生的嘱咐好好休息,照样去参加各种剧烈的体育运动。2019年初,小李头颈部再次出现歪斜的症状。

2019年3月,小李到南医三院脊柱外科就诊,X光和CT检查提示小李的颈部出现明显的侧弯,寰枕关节脱位、寰枢椎脱位、颈脊髓严重受压,情况十分严重。陈克冰说,小李的这种情况可以引起延髓、高位颈脊髓损伤,严重者致四肢瘫痪,甚至呼吸衰竭而死亡,只能通过手术治疗解决。

牵引3星期后手术矫正。

由于枕颈区域关联颅脑、脊髓、椎动脉、静脉窦等重要结构,该区域手术难度大、风险高,而未成年人骨骼发育不成熟,手术难度更高,需要在手术前做好精细的牵引。陈克冰为小李定制了颅骨牵引弓,细心地调试牵引重量和角度,费时3个星期,脱位的枕颈关节、寰枢关节才终于基本复位。牵引复位后,医生术前再次对小李进行了枕颈部CT三维重建检查,周密计划手术方案和内固定型号,选择了合适大小的枕骨板和寰椎椎弓根钉、枢椎峡部钉,术中置钉一次成功,小李的脱位获得了最大的程度矫正。术后复查发现小李的伤处已经回复到和同龄孩子一致的水平,外观矫正也很理想,头不歪了,脖子也直了,看东西、走路也不费力了。

感冒也可能诱发脱位。

陈克冰介绍,其实小李最初的“落枕”不是颈椎病,而是小朋友常见的疾病――寰枢椎旋转半脱位。他提醒家长,只要发现小朋友颈部活动不正常、枕后部疼痛、颈部习惯固定在某个不正常的位置,就要怀疑患有寰枢椎旋转半脱位的可能,必须到正规的三甲医院脊柱外科就诊。

由于小朋友的颈椎关节囊、韧带、肌肉等软组织未发育成熟,如果恰好遭遇上呼吸道感染,造成颈部组织水肿、疏松,很容易在轻微外力下出现寰枢椎旋转半脱位。如果把寰枢椎旋转半脱位当做落枕来治疗,错误的推拿按摩手法反而容易造成关节囊进一步损伤、松弛,患者的脱位情况可能会进一步加重。小李正是因为这个原因才造成了这种严重的后果。(全媒体记者周洁莹 通讯员孙健、游华玲)。

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